省运贴士|桑拿天气 谨防中暑

2018-08-08

岛城的天气已开启“桑拿模式”二十多天了,各大医院都接诊了很多中暑的患者,刚刚结束的省运会沙滩排球比赛,也有大量工作人员和运动员发生不同程度的中暑,6天比赛光驱暑药就发放了30多盒。中暑虽然是夏季常见病,但严重起来,不及时合理医治,真的会致命!

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中暑,是指人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,从而引起体温调节失衡、汗液过度分泌以致汗腺功能衰竭、水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的急性疾病的总称。

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我们体内的各种器官能正常工作,需要有个合适的温度,而保持体温恒定主要靠的就是体温调节中枢。

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如果体温升高,体温调节中枢就会通过膨胀血管和排出汗液的方式来散发热量。但是温度过高,时间过长,体温调节中枢就会过劳停工,我们的体温也就不再稳定,各个器官的工作环境不再舒适,身体机能全面乱套,开始出现中暑的症状。中暑除了长时间的高温以外,湿度也是一个重要的原因。

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上图叫中暑(热)指数表,最左边一列是温度,最上面一行是湿度。

红色区域:中暑指数大于54,热射病会立即发生;

桔色区域:中暑指数45-54,中暑危险很大;

粉色区域:中暑指数40-45,非常不舒服;

蓝色区域:中暑指数30-39,有些不舒服;

青色区域:中暑指数小于29,没有不适。

我们美丽的青岛,三面环海,气温虽然不是很高,但湿度却很大,形成了让人极不舒服的桑拿天,极易发生中暑。

中暑相关因素还包括:太阳是否直射、是否运动、风力大小等。表中提到在太阳直晒的情况下,应该提升10摄氏度来计算中暑指数。

目前,山东省第24届运动会正在岛城如火如荼的进行着,我们可以看一下现场的图片:

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体感温度48℃,湿度45%,中暑指数已达80,再加上阳光直射的10分,这还不包括运动员正在激烈比赛的因素,这种条件的中暑指数简直爆表啊!

让我们为运动员和竞赛工作人员的拼搏精神手动点赞!

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另外,中暑的发生还与个人体质相关。运动员们经过长期专业训练,大都能适应这种极端的天气;而作为普通人的赛事保障人员和观众们中暑的危险更大,其中老人和孩子,以及各种慢性病患者是最危险的。

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中暑的分类:

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1.先兆中暑

病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短以及注意力不集中,定向力存在障碍,体温通常低于37.5摄氏度。

2.轻症中暑

病人除有先兆症状外,有的表现为体温升高至38摄氏度以上,皮肤灼热、面色潮红或面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降等周围循环衰竭的表现。

3.重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病

热痉挛主要表现为大部分参与运动的肌群短暂性、间歇性痉挛发作,简单说就是出汗过多大量丢失电解质后造成的“抽筋”。

热衰竭是指高温出汗后血容量不足造成的多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力减弱、恶心和呕吐,有时可有肌肉痉挛、起立坐起时眩晕和晕厥。

热射病是中暑最为严重的一种类型,死亡率很高,且存活患者中约有30%的患者可遗留神经系统及其他系统的后遗症,就是说即便活着也可能变成植物人。

热射病的表现有意识障碍甚至昏迷、呕吐甚至是喷射性呕吐、抽搐、凝血障碍、肌肉酸痛和酱油色尿、低血压、低血钾等水电解质代谢紊乱等。

重度中暑必须立即就医,及时处理,以免抱憾终生。

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中暑的治疗:

1.搬移至阴凉处

迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开甚至脱去衣服。 

2.降温

患者头部可捂上冷毛巾,可用冷水进行全身擦浴,然后用电扇吹风,加速散热。尽可能的用毛巾裹冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温。

但不要快速降低患者体温,当体温降至38 ℃以下时,就要停止冷敷等强而快的降温措施。

3.补水

精神、体力状况尚可的情况,可给一些冰凉的饮料,补充水分,小口慢饮。若患者精神状态差,在补充水分时,不可急于补充大量水分,否则可能引起呕吐、腹痛、恶心等症状,可加入少量盐或小苏打水补充电解质。

4.转送

对于重症中暑病人,应立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,避免患者步行,若转送过程中呼吸停止,应立即实施心肺复苏,以保护大脑、心肺等重要脏器。 

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中暑的预防:

1.充足饮水

在高温天气里,人体水分丢失速度加快,需要增加液体的摄入,不应等到口渴时才喝水。

如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动,建议至少每小时喝2~4杯凉水(500~1000ml),饮水应少量多次。需要注意的是,大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失,应注意补充,运动饮料和水果都可以。

2.减少户外活动时间、避免露天作业

避免超时间太阳直射,外出时应穿着浅色系的宽松衣服,并戴上遮阳帽或遮阳伞以阻挡日光直射,休息好再出门也很重要。

3.老弱病残重点关注

虽然任何人在任何时间都有可能中暑,但有些人群在高温天气里更易发生危险,应当给予格外关注。

婴幼儿及儿童,更易受到高温的影响,并且更需依赖他人的帮助来安排适宜的环境和补充水分。

千万不要将婴幼儿或儿童单独留在车里,车内密闭的环境以及高温暴晒,及其容易导致人体脱水,非常危险。

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65岁以上的老年人,他们身体机能可能无法有效地应对、处理高温给身体带来的伤害,身体对温度改变的感知和响应会变得迟缓。另外有基础病,尤其患有心脏病、高血压,这些人更易受到高温的影响。

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总之,盛夏时节,大家要做好防暑降温的准备,出现身体不适及时就医。

(青岛市急救中心 阎坤)